Online poradňa na tému Syndróm polycystických ovárií
Syndróm ovplyvňujúci plodnosť až 10 % žien je komplikovaným endokrinným ochorením. Diagnostika tohto ochorenia prebieha väčšinou v reprodukčne aktívnom veku a odhalí sa, keď žena príde do ordinácie lekára kvôli riešeniu problému s otehotnením. Toto ochorenie je úzko spojené s inzulínovou rezistenciou.
Zasahuje do reprodukčného zdravia ženy, do metabolickej kondície a tiež ovplyvňuje psychosociálnu oblasť. Klinicky sa prejavuje veľmi rôznorodo, avšak niektoré znaky sú preň typické. Hovoríme o hyperandrogénnych prejavoch (akné, mužský typ ochlpenia, zvýšená tvorba mazu), infertilite (úplná či čiastočná strata menštruácie🩸, anovulácia, nepravidelný cyklus), metabolických poruchách (diabetes🍰🍩, obezita).
Čo je príčinou tohto ochorenia v podstate nie je známe, no za prvotný článok sa považuje práve inzulín🧪, ktorý je produkovaný vo zvýšenej miere. Hyperinzulinémia (vyššia hladina inzulínu v krvi) zapríčiňuje aj následnú zvýšenú tvorbu androgenov. Vplyvom androgenov dochádza k vyššie uvedeným prejavom. Liečba tohto ochorenia je komplikovaná, no otehotnieť nie je nemožné. Za podporné nástroje sa považujú režimové opatrenia ako napr.: zníženie váhy, zvýšenie pohybovej aktivity🤸♀️, stop fajčeniu🚬, kvalitný spánok 😴 atď., ktoré zlepšia inzulínovú rezistenciu. Existuje aj ďalšia možnosť, ako ovplyvniť citlivosť tkanív na inzulín. Myo-inositol (obsiahnutý vo Verra Komplexe) sa považuje za tzv. inzulínový senzitizátor a pomáha tak k stimulácii dozrievania oocytov (vajíčok). Suplementáciou myo-inositolu dochádza k normalizácii menštruačného cyklu, k navozeniu ovulácie, zlepšeniu prejavov hyperandrogenizmu a v neposlednom rade zlepšuje inzulínorezistenciu a metabolické prejavy jej sprevádzajúce. To všetko má za následok zvýšenie šance na otehotnenie. A čo viac? Myo-inositol nevykazuje nežiaduce účinky a nie sú zistené žiadne kontraindikácie.
Na vaše najčastejšie otázky odpovedá MUDr. Radka Bažantová:
-
Môže tento syndróm spôsobovať potraty?
MUDr. Radka Bažantová: Všeobecne je tento syndróm spojený so zvýšeným rizikom spontánneho potratu. Chcela by som ale upozorniť, že to býva častejšie u žien s inzulínovou rezistenciou a obezitou. Dôležitá prevencia je teda redukcia hmotnosti a úprava jedálnička.
-
Aké výživové doplnky odporúčate pri tejto diagnóze?
MUDr. Radka Bažantová: Jednak by som odporučila pestrý jedálniček s obmedzením rafinovaných cukrov. Z výživových doplnkov by som s čistým svedomím odporučila Verra Komplex Plodnosť a tehotenstvo. Obsahuje všetky dôležité živiny v aktívnej forme s maximálnou vstrebateľnosťou. Pre diagnózu PCOS je dôležitý obsiahnutý Myo-inositol, ktorý pomáha ku stimulácii dozrievania vajíčok, normalizácii menštruačného cyklu, navozeniu ovulácie a v neposlednom rade zmierňuje metabolické prejavy inzulínorezistencie.
-
Ako je možné podporiť pri PCOS dozrievanie dominantného folikulu a následné uvoľnenie?
MUDr. Radka Bažantová: Odporučila by som suplementáciu Myo-inositolom, ktorý pomáha ku stimulácii dozrievania vajíčok, napomáha normalizácii menštruačného cyklu a navozeniu ovulácie. Spolu s ním je dôležité dopĺňať kyselinu listovú.
-
Niektoré mesiace mi menštruácia chodí +/- pravidelne a potom mešká aj mesiac a musím na injekciu. Dajú sa ovplyvniť polycystické ovária aj inak než hormonálnou liečbou?
MUDr. Radka Bažantová: Dôležitý je pestrý jedálniček a dostatok pohybu. Ďalej by som odporučila suplementáciu Myo-inositolu, ktorý pomáha ku stimulácii dozrievania vajíčok, k normalizácii menštruačného cyklu (mohlo by teda pomôcť aj vášmu nepravidelnému menštruačnému cyklu), navozeniu ovulácie. Ďalej by som odporučila kyselinu listovú. Všetko potrebné v maximálne vstrebateľnej forme je obsiahnuté vo Verra Komplexe Plodnosť a Tehotenstvo.
-
Prečo ženy s PCOS častejšie potratia a dá sa tomu predísť?
MUDr. Radka Bažantová: PCOS je syndróm so širokým spektrom manifestácií. Najčastejšie je spojený s obezitou a inzulínovou rezistenciou a práve tá je podľa štúdií najpravdepodobnejším dôvodom zvýšeného počtu spontánnych potratov. Prevenciou je teda úprava životného štýlu s pestrým jedálničkom s obmedzením rafinovaného cukru a dostatkom pohybu vedúce k redukcii váhy a úprave inzulínovej rezistencie.
-
Existuje niečo ako ľahšia forma PCOS? Mám niektoré príznaky, ale nie jasné PCOS.
MUDr. Radka Bažantová: PCOS má naozaj širokú škálu manifestácií. Nie všetky ženy s touto diagnózou majú cysty na vaječníkoch, a nie všetky ženy, ktorým sa cysty na ultrazvuku preukážu, majú PCOS. Je to jeden z možných prejavov. Všeobecne sa postupuje podľa tzv. Rotterdamských kritérií: kde sa zohľadňuje pravidelnosť menštruačného cyklu (ovulácia/anovulácia), sonografia vaječníka, laboratórne preukázaná zvýšená koncentrácia mužských pohlavných hormónov s možnými klinickými prejavmi (nadmerné ochlpenie, padanie vlasov), ďalšie špecifické vyšetrenia krvi. PCOS je často spojený s inzulínovou rezistenciou a obezitou. Preto je tiež na mieste vyšetriť glykémiu.
-
Dalo by sa povedať, že je PCOS civilizačnou chorobou a súvisí so súčasným životným štýlom?
MUDr. Radka Bažantová: Etiológia ochorenia stále nebola úplne objasnená. Čiastočne hrajú rolu dedičné faktory, najviac sa však podieľa nadváha či obezita – teda vplyvy vonkajšieho prostredia.
-
Pri poslednej kontrole mi lekár objavil cystu 3 cm veľkú. Čo môžem robiť pri problémoch s počatím (snažíme sa viac ako rok)? Môžu byť cysty a akné, ktoré sa mi v poslednom 3/4 roku objavili, prejavom PCOS?
MUDr. Radka Bažantová: Podľa vašej správy som pochopila, že cystu ste mali jednu a teraz prvýkrát, je to tak? Menštruačný cyklus máte pravidelný? Brali ste pred začiatkom snaženia sa o dieťatko hormonálnu antikoncepciu? Nepribrala alebo naopak neschudla ste poslednú dobu? Všeobecne samotná cysta pre diagnózu PCOS nesvedčí. Záleží tiež na polohe cysty, bolo by dobré ju po čase skontrolovať, či nerastie. Cysta sa môže objaviť u každej z nás, môže zostať, ale môže tiež odísť s nasledujúcou menštruáciou. Na počatie nemusí mať vôbec vplyv.
-
Ak mám podozrenie na PCOS, môžem pre svoje zdravie niečo urobiť sama? (Suplementy, na čo si dať pozor a čo podporiť…)
MUDr. Radka Bažantová: Odporučila by som pestrú stravu s obmedzením rafinovaného cukru, dostatočný spánok, pravidelný pohyb – stačí aj každodenné prechádzky, fyzioterapiu na uvoľnenie často stiahnutých svalov panvového dna, kde sa nám ukladá stres, doplniť aj potrebné živiny.
-
Môžem mať PCOS, aj keď mám ovuláciu a naopak? Minulý mesiac mi lekár našiel cystu (to som ovuláciu nemala) a v tomto mesiaci už áno.
MUDr. Radka Bažantová: Raz za čas u každej ženy prebehne cyklus anovulačný, je to úplne normálne. Dôležitý je fakt, že teraz prebehol.
Ďakujeme veľmi pekne MUDr. Radke Bažantovej za skvelé odpovede. Na ďalšiu online poradňu sa môžete tešiť v obvyklý čas, a to vo štvrtok 21. 10. 2021 od 17–19 h na našom Instagrame.
